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【公司答疑】关注医院墙面,提倡使用抗菌涂料

预防医院空气交叉感染的新思路
                   ◆   关注新产品,使用常态的、持久有效预防交叉感染的新方法
关键词:交叉感染、抗菌防霉涂料、阳光洁士、常态持久、抗菌防霉
    众所周知医院是各种病人集中治疗的场所,针对交叉感染的问题,在医院建筑布局上,医院治疗功能区域上都有着明确的划分,院感管理条例也是事无巨细地管理到了牙齿,但病患及家属、医护人员在院内由于各种需要,出现的自由流动行为是不可避免的,因此医院不仅是病原体栖息繁殖和感染者集中的地方,更是一个快速传播、自由交换各种病菌的场所,还是一个易感人群集体受染的场所。因此医院内空气交叉感染的危害极大,它不仅会影响患者本人的正常医疗过程,增加病患痛苦和费用,同时对众多无辜者的威胁也是显而易见的,特别是对于新生儿、老年人及接受外科手术后的病人更容易发生严重的院内感染事件。然而受到这种医院交叉感染威胁最直接、最深重的其实是我们工作在一线的的医护人员及医院的各级领导。传统的预防交叉感染方法和手段,虽然已经有了很好的效果,但是依然没能有效阻止和遏制一波又一波的新的病菌袭来的浪潮,那么是否还有其他途径来解决这个问题呢?
 
一、病原微生物与医院内的交叉感染
    为了理顺我们的思路,让我们首先走进微观世界里去看看吧,各种细菌、病毒都是空气中的微生物群体中的一员,悬浮于空气中的微生物所形成的胶体体系是微生物气溶胶。医院空气中的浮尘、水份、人体的流动是医院内微生物气溶胶的载体。浮尘中无数的微生物悬浮于医院的各个角落,任何外力都可以携带移动,所到之处空气中的微生物数量都会大增。人作为生物体,每人每分钟即使是静止状态下也可向空气散发500-1500个菌,活动时散发的微生物就更多了。阴暗、潮湿的环境中会使有害微生物的数量急剧增加,而从医院环境来看,很多不被人注意的地方,恰恰是这些有害微生物繁衍、生长的场所。正是从这个意义上讲,空气微生物都是自然因素和人为因素污染的结果。 
 
二、关注公共区域,只有使用常态、持久的杀菌手段才能预防交叉感染
    英国利兹大学的科学家近日称, 医院内的交叉感染已成为一个令世界各国的医院都感到焦虑的问题,特别是那些具有强大抵抗力的“超强病菌”造成的感染。每10个入院患者中就有1人会带入某种病菌。该研究项目的负责人安德鲁·斯莱指出:“有数据表明,10%到20%的感染都源自空气。但是,目前医院整体环境中空气在感染链上的作用仍被我们忽视。通常,医生们通过洗手或避免直接的身体接触来避免交叉感染。” 对于英国研究者的数据我们必须还要做辩证地分析,在英国医院空气环境下研究得出的结论,对于我国的大、中城市医院环境而言,我们不得不在此基础上保守地将其扩大10到20个百分点,作为我们看待这一问题的基础。即在我国大、中城市医院环境中,至少有20-40%的感染都源自于医院的空气中。当然这个数据有待相关的研究予以证实,我们依然希望引起各级主管部门和领导更高度的重视。
 
    人类一刻也离不开空气,病原微生物空气传播便成为医院交叉感染的重要原因。在医院环境中,有害微生物的来源主要是靠病患自身携带,然后移动到医院空间里,再与医院空气中的微小尘埃粒子结合,飞落在地面上,附着在墙体上并在合适的环境下滋生繁衍,再次传播给无数医护人员以及前来就诊的易感人群。我们对医院空气传统的消毒方法,如紫外线消毒、臭氧杀菌等只能针对封闭的病室空间,在消毒期间病患和医护人员是不能在房间内停留的。对于病患拥塞的各大医院,能否执行例行的消毒暂且不说,在对室内空气进行消毒的过程中,同时造成对室内环境的二次污染、须经一段时间的开窗通风才可以恢复使用,这又可能带来有限的医疗资源的浪费。此外上述方法对于大量人员流动的医院通道、走廊以及门诊大厅等环境中的空气质量也是无计可施的。但是值得注意的是在这个空间里,人员结构复杂,人流量很大,聚散频繁,各病种和病菌参杂其中,是医院内真正造成大量交叉感染的场所之一。找到一种方法或手段,可以长期有效地对医院所有场所、区域的空气而言,即有杀菌作用又不会带来二次污染、随时并且常态地、大面积杀灭有害微生物,抑制其生存、断其传播和扩散的可能性,是预防交叉感染新思路的核心。
 
三、关注细节,公共区域交叉感染最厉害
    在医院建设和管理实践中,我们虽然已经注意到了医院整体的环境卫生状况,采取了几乎尽善尽美的管理措施,但是医院交叉感染的情况不仅继续存在着,同时还远没有达到理想的控制目标。值得一提的是,在越来越多的医院中正在开始大量使用诸如瓷砖,甚至投资巨大的大理石及花岗岩等高档石材作为墙面的装饰物;这些材料表面看既美观、大气,又易于清洗,应该不会是病菌滋生的地方了吧。其实并非如此,易于清洗的地方是他们平整的表面,而他们之间的数以千米计的相互接缝处,特别是那些高于人体的建筑上层部分的接缝处,恰恰是微生物生存绝好的场所。因为它们中的污渍很难被真正彻底地清洗掉,这些污渍以及缝隙相连处使用的填缝剂和各种胶体,就是有害微生物的温床;除此之外,为了加固大理石、花岗岩的牢固度,不得不使用钢挂结构,使得这些石材和医院建筑墙面之间留出超过5cm的隔层,这个隔层中的温湿度会随着医院环境的变化而缓慢地变化,终日不见阳光,而细菌和病菌则会通过任何可能的通道和微小的肉眼看不到的微观缝隙迁移其中,大量繁殖。然后再随着空气的流动,通过各种可能的出口,流入医院当中。在医院环境中,特别是在传染病区,手术室、处置室、急诊区、烧伤病区、母婴病区及所有通道,休息区等场所尽量少地设计使用大理石、花岗岩和瓷砖作为医院墙面的装饰物。这样的设计虽然满足视觉和体验感的需要,但是确实存在造成医院交叉感染的巨大隐患。从预防交叉感染的角度来讲,医院尽量在公共区域,采用无缝连接的墙面装饰方法,应该是一个重要原则和新思路之一。
四、关注新产品,长效、持久预防交叉感染新方法
     洗手是医院预防交叉感染最基本的手段之一,既经济划算、又简单实用,预防病菌转播的效果超然。但是洗手解决不了医院空气病菌传播问题。这个世界上真的有如洗手一样的简单、实用的方法预防医院交叉感染问题吗?答案是肯定的。
 
1、如洗手一样简单
    使用阳光洁士FS医院专用抗菌防霉涂料装饰墙面,即解决了医院墙面无缝连接的装饰材料和方法问题,又可以有95%以上的杀菌效果,同时确保医院墙面在任何恶劣环境下不再滋生霉菌。施工方法与任何普通涂料没有差异,涂料色彩丰富,可以满足医院各种环境的要求。要达到长期具有抗菌防霉的效果,只有两个基本要求,一是涂料没有脱落,二是医院空气中有高于5%的湿度,当然如果湿度在40-70%之间,涂料的杀菌效果是最佳的。巧合的是根据医院建筑设计和建设规范的基本要求,这个湿度恰恰是医院常规的空气湿度范围。阳光洁士FS抗菌防霉涂料目前有三类产品:FS超净杀菌涂料专用于医院手术室、ICU等金属墙面的抗菌涂料,FS绚彩杀菌专用于母婴病房和分娩室等环境中的抗菌涂料,FS全效杀菌则是针对医院所有公共区域、各种病房、操作间、诊室等环境研发的一款经济实用,效果理想的抗菌涂料。只要把医院墙面用阳光洁士FS抗菌涂料进行随心所欲的装饰后,既可以保持一种常态的、持久的抗菌、杀菌、抑制细菌生长的状态。特别是对于医院原有各种空气消毒方法均无法覆盖的公共区域的抗菌作用,真的是有如洗手一样简单的方法预防医院交叉感染。

 
2、如洗手一样的实用
    我国于2008年1月1日公布并开始实行抗菌涂料行业标准,HG/T 3950-2007,依据这个标准阳光洁士FS抗菌涂料分别达到1级和2级标准。详见下表:
FS超净杀菌涂料的性能指标:

 项目

分项

 标准

 结论

 备注

 杀菌率(%)

 金******葡萄球菌

 99%

 99.49%

 行业标准1级

 大肠杆菌

 99%

 99.72%

 行业标准1级

 防霉性能

 

 0级

 0级

 行业标准1级

 安全级别

 

 

 食品级无毒

 

    阳光洁士FS超净杀菌涂料是一款转为手术室、ICU等研发的环型水性环保涂料,配套有可与各种金属紧密连接的特殊底漆,确保水性涂料在金属板材墙面上的超强附着力,既美观耐用又抗菌杀菌。
 
FS绚彩杀菌涂料的性能指标:

 项目

 分项

 标准

 结论

 备注

 杀菌率(%)

 金******葡萄球菌

 90%

 95.42%

 行业标准2级

 大肠杆菌

 90%

95.17%

 行业标准2级

 防霉性能

 

 0级

 0级

 行业标准1级

 安全级别

 

 

 食品级无毒

 

 
    FS绚彩杀菌系列涂料,针对母婴病房和分娩室等,突出清新空气作用、同时通过调整乳液成份,使这款环保涂料可调出各种鲜艳、浓重色彩。
 
FS全效杀菌涂料的性能指标:

 项目

 分项

 标准

 结论

 备注

 杀菌率(%)

 金******葡萄球菌

 90%

 96.699%

 行业标准2级

 大肠杆菌

 90%

 97.46%

 行业标准2级

 防霉性能

 

 0级

0级

 行业标准1级

 安全级别

 

 

 食品级无毒

 

 
    这款环保涂料突出的特点是在抗菌能力及持久性没有显著降低的基础上,大幅度降低涂料成本,使其有机会应用于医院整体环境中,起到预防交叉感染的作用。
 
3、如洗手一样的经济划算
    洗手消耗的只有水和清洗剂,成本低廉效果奇佳。而医院建设中对环境影响最大的是墙面,墙面的面积最大,选择了好的装饰材料首先可以保证没有装修污染的担忧,其次避免医院病菌的滋生、传播和扩散。反之由于墙面装饰材料选择不当将可以导致的种种隐患时可想而知的,但是到目前为止,无论是医院自身还是设计师们,对于这一点还没有引起足够的重视。医院的现状是到了内装时,除了特殊材料以外,涂料多是由总包方自行决定,随意使用的。在没有预算保障的情况下,总包方会为医院墙面的涂装选择怎样的环保涂料,是可想而知的。相对于各种石材、壁纸而言,阳光洁士FS抗菌涂料的应用,只是在原有使用普通涂料所必须支出的材料和施工费用以外,再增加一点点费用购买它的抗菌功能,如同洗手时要增加一点洗手液一样的费用,从而达到常态的、持久的抗菌效果;此外应用阳关洁士FS抗菌涂料既可以解决医院墙面无缝连接的装修,防止病菌滋生外,还会比使用其他墙面材料节省很多的费用。对于医院未来的日常维护而言也无需更多的运营成本投入。真是有如洗手一样的经济划算!
 
4、阳光洁士FS抗菌涂料真有如此的神奇吗?
    阳光洁士FS抗菌杀菌的效果有国家行业标准和权威检测报告为证,而其防霉的效果则除了相关的检测结论以外,还可以亲身感受。2009年4月,北京某医院主管院长在上海的一个医疗展会上看到了我们的产品,约我们去看了医院的现状,我们看到医院走廊和病房墙面的霉斑点点,几乎布满了整个医院,在我们的要求下,院方给我们提供了该院最容易长霉的地方,污水处理的地下室,我们于6月份在该地选择了一间布满霉斑的房间,经简单处理后,涂刷了FS全效杀菌涂料。直到入冬,涂刷过FS全效杀菌涂料的房间,雪白一片。而普通涂料在这样一个高温、潮湿、不通风,闷热无比的环境中,最多2周就已经开始出现霉斑了。后来一位德高望重的科学家也去看了该院的情况,感叹道:“如果不来看,简直无法想象医院环境中霉菌竟然如此猖獗!”没有亲眼看到这样情景的人是无法相信阳光洁士的神奇的。所以这里以******为证。

   
5、阳光洁士FS抗菌涂料的有效期有多长?
    理论上来说,只要涂料不脱落,同时空气中有一定的湿度,阳光洁士FS抗菌涂料的抗菌、抑菌、杀菌效果就会存在。而涂料一般会因环境不同在10-15年左右开始粉化、脱落。这时它的抗菌效果就会逐渐消失。这是因为涂料含有一种不规则矿物晶体-电气石晶体,具有永久性的正负电极,有如我们常见的磁铁具有正负磁极一样,其能量几乎是永恒的。这个电场会电离空气湿度中的游离水分子。形成氢气和负氧离子。
 
6、阳光洁士FS抗菌涂料的机理是什么呢?
    阳光洁士FS抗菌涂料的抗菌、杀菌、抑菌的机理主要有以下三种
    1. 细菌、霉菌附着在负离子涂料表面,在电气石晶体形成的微电场作用下,被杀死或被抑制分裂增长。
    2. 空气中的细菌、霉菌都是依附在带正电荷的载体上存活和繁殖,所处载体的正电荷一旦被空气负离
       子所中和、包覆,细菌即失去生存与繁殖的条件,达到抑菌的效果。
    3. 抗菌涂料表面具有的远红外辐射能量作用,同样具有使细菌、霉菌不具备生存和繁殖再生的条件。
 
7、阳光洁士FS抗菌涂料安全、环保吗?
    阳光洁士FS抗菌涂料通过了食品级国标认证,是一款有“食品级无毒物质”定论的环保涂料产品,
同时针对涂料中是否含有各种有害的放射性物质,都做了国标检测,非常有意思的是阳光洁士FS抗
菌涂料不仅是一款非常安全的涂料,而且检测报告告诉我们,所有可能的对人体有害的放射性物质,
包括放射性氡气、放射性钍、钾、镭以及r射线的检测值,均低于国家安全标准10-100倍。所以是非
常安全的。
 
    此外,除了涂料产品的常规检测,阳光洁士FS抗菌涂料的各种有害物质及重金属含量也低于
国标100倍外,此外在北京室内环境监测中心对其进行的检测表明,这款涂料不仅涂料本身是一款环保涂料,同时更可以解决室内环境中业已存在的污染问题。对比实验结果表明,涂料在24小时内,
能够使一个甲醛超标30倍的环境,达到只超标1倍的效果。对TVOC及苯同样具有显著的祛除效果。
 
五、新思路与新产品
    当一个人走到河边没有了路,不知道再找一条新的路继续走时,后果是极其可怕的事情,对于一件事的处理、对于一个问题的解决,当我们无计可施、黔驴技穷,结果仍然没有达到我们预想的效果时,就放弃思考和努力去解决的它们的情况,却是比比皆是。更加可怕的是当我们有了一条路可以去探一下究竟,或许可以走过,而依然无动于衷的状态。面对一个新的产品导出的一条新的思路,我们要感谢那些具有敏锐直觉的智者,我们还要感谢那些与我们一起探究过,走过并且继续在走的勇敢者,我们其实还希望有更多的同志者,加入到敢于应用新产品,乐于寻找新思路的行列中来,一起探究预防医院交叉感染的新方法。
 
参考文献:
1、《母婴同室新生儿医院交叉感染的预防及护理对策》,黄韦 陈美英 黄 平,植床护理 2009年7月 第1卷        第7期, 医学信息。
2、《加强供应室质控管理减少医院内交叉感染》马建华 贺晶晶 赵翔,武警医学 Vo1.20 No.07 2009
    —07出版
3、《四种空气消毒方法效果的比较》,田洪艳 卢全华,临床研究 健康大视野·医学分册 2008年5月 第
    5期
4、 HG/T3950-2007 《抗菌涂料》行业标准
 

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